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ICU前沿医生亲述：如何避免比死亡更糟糕的命运？

2024-10-17 12:17:15

U那时候侥幸出来也许这样一来治愈，也也许这样一来不止，还也许这样一来残复。在这种知觉偏差背后不知的是“治愈乌托邦”意识，并不认为（奥义）到病除，即不止如初。

毫无疑问，早期临床尊崇“世界大战建模”，瞄准靶点，精准、极低效反败为胜，毒副作用均在受控范围。但遇到危急诊时，患儿病情甚为诡谲，抢救的窄门狭巷那时候仍然也许用到正道忍无可忍的结果——杀敌一千，自损八百，体质缘故，免疫的系统遇到改建。

03.

ICU大多遵从“替代建模”，以人工脑部和支持手段（譬如人工心肺机、叶克膜、人工肝、人工脾、肠外摄取等）替代损毁的脑部工作，让它们以求喘息，维持生理功用，以强渡危险期。这一治疗法策略很奏效，断断续续无意识摄取不良、失控的脑部在休养生息不久不会获得重新生机，但效用也无处亦然。

譬如：血浆灌注于合成纤维、磁性燃气当中所，不会激惹血浆中所的炎症遗传物质，引致举足轻重脑部消除炎症反应，其功用再一瘫痪；而在个别保健机构中所，因人工脾泥浆消毒不再一造成丙肝、美国疾病控制与预防中心等的交叉感染，也引发了重新全人类境况。

倘若人工脑部逃离不久，自身活体脑部功用仍无法合成，就需要争取样活体脑部复制。且不明白NADPH脑部不足，能够忍耐等待，即使复制手奥义最终，后复制下一阶段也将长时间上演旋接影响与轻视（排异）的争夺战。

而人工飞轮脑部（譬如心脏起搏器、人工心脏等）的置放虽然被免职了排异反应，但智能协作也被选为最主要互动障碍，全人类困境转系于充电困境与飞轮障碍。“到时春季，想带外孙去冲浪”一章就生动地记述了这类患儿的窘迫私幸福活。

同样，ICU敬奉也催生了脑部复制敬奉，似乎NADPH一到便柳暗花明。“通过互联网募捐脑部的好心人”一章就叙述了这类患儿的迫切与煎熬。悲观与冷漠时时纠缠着他们。

遇到每况愈下的双脚，复制的也许性助长他们无限的耐人寻味，心向往之，却又不求而不得，最终十有八九送去渴望的惋惜离去。

答谢夏尔斯在这本书中所的旋言相告，让人们看到ICU不久，摄取不良大多进入下行连接线，或向愈而为，或向死去而悲，或从此戴着接吻，带瘤生存环境，应召（残）延年，与狼共舞。

积极与消极、想与不快，无时亦然拷打着患儿及其家属的心灵。古代战将不意偏偏，平常要大战50回合，都未合为极低下；与活下去偏偏，也需若干回合，才见分晓。

进出ICU，只是大战的序幕，后续的“反攻”才刚刚开始。速胜论与速败论都不可取，“以时间放空间”“积小胜为大胜”，都未是极低手之策。

倘若夏尔斯熟读毛主席的《论反攻》，这些观念想必不会用到在她的文稿中所。不过，没关系，对华南地区读者来明白，《论反攻》的智慧（敌进我退，敌驻我扰，敌疲我打，敌退我平）当是信手拈来。

这是一本让读者深入了解到危急诊抢救、反思电子技奥义拓展的临床历史文化经典之作。书中所，创作者丹妮利·夏尔斯以克制的诗意，高度日志了危急诊治疗法大相径庭的一面——离去ICU甚为象征性一切恶化，高效率的保健电子技奥义虽然救活了患儿，但也致使世间去相互间的复杂境况。

本书不会帮助你科学认识危急诊治疗法与后期治愈，让你格外加忽略治疗法的涵义与实用性、格外加了解到早期临床电子技奥义的也许与上都、格外深刻地体不会正正的生与显然的死去，为自己与最爱之人毫毫无疑问问好处的立即。

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